研究称交通要道附近痴呆发病率高|研究

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加拿大一项历时11年跟踪了600万成年人的研究发现，痴呆症发病率和生活在主要道路附近存在明显关联。

编译/陈能场（广东省生态环境技术研究所研究员） 董文茂（环境与健康观察微信公号执行主编）

                                                                                     图片来自网络

众所周知，俗称为“老人痴呆病”的阿尔茨海默病（AD）是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。表现为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变，病因迄今未明。65岁以前发病者，称早老性痴呆；65岁以后发病者称老年性痴呆。                 

  图示为阿尔茨海默病患者的大脑。图片来源：维基百科/公共领域，转载自生物帮网站

1906年，德国神经病理学家阿尔茨海默(Alois Alzheimer)首次报告了一例具有进行性痴呆表现的51岁女性患者，1910年这种病被命名为阿尔茨海默病。

许多名人如里根总统、英国前首相撒切尔夫人、被赞称“光纤之父”——2009年的诺贝尔物理学奖华裔科学家高锟都患上过这个病。据有关统计，目前中国有老年痴呆患者500万人之多，占世界总病例数的四分之一强，而且每年平均有30万新发病例。2001年至2012年间，加拿大安大略省发现了243 611例痴呆病例，31,577例帕金森病和9,247例多发性硬化症。

2007年，根据中国科协普发综字〔2007〕28号文件精神，中国阿尔茨海默病协会（ADC）设立每年的9月17日为我国的“中华老年痴呆防治日”。而9月21日是“世界老年痴呆日”。

加拿大一项历时11年跟踪了600万成年人的研究发现，痴呆症发病率和生活在主要道路附近存在明显关联。与生活在距离繁忙路段300多米的人相比，生活在交通要道50米以内的人发生痴呆症的风险高出7%。

今年初，这项研究的成果发表在《柳叶刀》上。这篇文章（Hong Chen et al. Living near major roads and the incidence of dementia, Parkinson's disease, and multiple sclerosis: a population-based cohort study. The Lancet, 2017 DOI: 10.1016/S0140-6736(16)32399-6）介绍，研究者组织了两个基于2001年4月1日在加拿大安大略省居住的群体的队列，其中包括20-50岁的所有成年人（约四百四十万，多发性硬化症队列）和55-85岁的所有成年人（约二百二十万人;痴呆症或帕金森氏病队列），符合条件的患者没有这些神经系统疾病，在加拿大人出生且在安省居民5年以上。研究者根据在队列开始前5年的1996年的居民邮政编码地址，确定了个人与主要道路的距离。通过验证算法从省卫生行政数据库确定痴呆，帕金森病和多发性硬化症的事件诊断。使用Cox比例风险模型评估交通接近度和事件性痴呆，帕金森病和多发性硬化之间的关联，调整个人和情境因素，如糖尿病，脑损伤和邻里收入等。同时，还进行了各种灵敏度分析，例如调整了与神经科医师的接触程度和与选定的空气污染物的暴露程度，调查限定在常住者和城市居民。

论文主要撰写人、安大略省公共卫生（PHO）临床评价科学研究所（ICES）的Hong Chen博士说：“在目前的研究中，对于如何降低痴呆风险知之甚少，我们的研究结果表明，生活在与日常交通繁忙的道路相近的研究越多，发生痴呆的风险就越大。交通污染曝露面广，现代生活中人们在城市中生活的倾向性更大，这对公共卫生会产生了重大的影响”。

PHO环境和职业健康处处长Ray Copes博士说:“我们的研究是加拿大第一个提出来自日常繁忙交通的污染物与痴呆相关的研究，从以前的研究中我们知道，空气污染物可能进入血液并导致与心血管相关的炎症疾病和可能的其他病症如糖尿病，这项研究表明，空气污染物可能通过血液进入大脑导致神经系统问题。

随着城市中心人口密度的增加，主要道路车辆的拥挤程度越来越大，Copes博士认为，本文的研究结果可用于帮助市政土地利用决策和建筑设计，以考虑空气污染因素及其对居民的影响。

虽然得出居住在繁忙的交通路口50米范围内的人们，比起住在300米的人，痴呆的可能性高出7％的结论，但也不必过于担心。该文还指出，如果人们生活在距离主要交通路口50-100米的地方，痴呆风险的增加率下降到4％，如果生活在101-200米之内，则下降到2％。而住在200米开外的地方，痴呆症风险不高。

主要参考：

1、Hong Chen et al. Living near major roads and the incidence of dementia, Parkinson's disease, and multiple sclerosis: a population-based cohort study. The Lancet, 2017 DOI: 10.1016/S0140-6736(16)32399-6

2、Living near major traffic linked to higher risk of dementia https://www.sciencedaily.com/releases/2017/01/170104192302.htm

www.sciencedaily.com/releases/2017/01/170104192302.htm

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